Нездоровые меры: рокировка главврачей как медицинская реформа

Оптимизировали-оптимизировали, и дооптимизировались: система здравоохранения Ульяновской области сегодня находится в таком состоянии, что спасти ее может разве что срочная реанимация.

Об изменениях в «высшем» кадровом составе ульяновских медучреждений говорят с начала года – мол, новый профильный министр Гашков и вице-премьер Кучиц намерены серьезно взяться за главврачей. Задан вектор на оптимизацию. 

И действительно – по поликлиникам и больницам прокатилась череда увольнений. Формально поводом стали результаты внутренних проверок: где-то не справились с поставленными задачами, кто-то написал по собственному, а у других под носом проводили махинации с прививочными сертификатами. На этой неделе пост покинула руководитель поликлиники №4 – одной из самых крупных во всем регионе, обслуживающей более 140 тысяч жителей Засвияжского района Ульяновска. С Натальей Фоминой попросту не продлили контракт, выставили за дверь без объяснения причин. «Рационализировали» по-тихому. И это – в период пандемии, когда на счету каждый медик, каждый специалист и врач. Такая вот «оптимизация».

Кто-то скажет: уволили – значит, есть за что. Вокруг 4-й поликлиники всегда было много разговоров, много жалоб и нареканий – на то она и крупнейшая. Несмотря на разветвленную сеть филиалов типа офисов врачей общей практики, принимать такое количество пациентов – сложно. И логично, что на работу именно этого отделения было и будет больше всего жалоб, просто по причине того, что и людей здесь обслуживается больше. Особенно это стало заметно в последнее время: ковид подкосил многих медработников, врачи, фельдшеры, медсестры и лаборанты работают на износ. Недавно частная BM-Clinic, сменив владельца, отказалась от обязательств принимать засвияжцев по ОМС – и поток хлынул обратно в четвертую поликлинику, прибавив нагрузки. И вместо того, чтобы отнестись к деятельности медучреждения внимательнее, добавить финансирования, озаботиться открытием новых помещений, чины из министерства принимают решение сменить главврача – будто это как по волшебству решит все имеющиеся проблемы.

Рассуждать о «лечебных» реформах можно долго и со вкусом, но ситуации это не изменит, а больных – не спасет. Тем более что против увольнения Фоминой на следующий же день после отставки встал коллектив четвертой поликлиники. Как стало известно редакции ЦИА «Сеть», письмо собирались направить в адрес губернатора, в министерство, профсоюз, региональную медицинскую палату и полпреду. Свои подписи под коллективным обращением поставили более 100 человек. Фомину в бумагах охарактеризовали как хорошего руководителя, профессионала, сделавшего многое для поликлиники. Вспомнили многие заслуги, достижения. Письмо было опубликовано в соцсетях, но вскоре удалено.

Независимо от того, как относились и относятся к Фоминой ее уже бывшие (а быть может, и будущие) сотрудники, неоспоримым остается одно: как и указано в коллективном обращении, снимать главврача в непростое, неспокойное и нестабильное время коронавируса как минимум странно, нелогично. Пока новый человек войдет в курс дел, наладит контакт с подчиненными, отстроит работу, может пройти много времени. А сегодня этого времени, как уверяют сами же господа чиновники от медицины, у нас нет.

Можно ли придумать что-то более действенное, нежели жонглирование главврачами под предлогом медицинской реформы? Можно ли иначе оптимизировать работу, не огульно увольняя и закрывая по области отделения, где недостаточно, на чей-то взгляд, пациентов? Быть может, стоит обратить взор в прошлое, когда и создавались по всей стране, по селам и весям ФАПы и больницы с таким расчетом, чтобы не сидели пациенты друг у друга на головах по километровым очередям? Быть может, строя новый микрорайон, не стоит полагаться на авось и увеличивать и без того немалую нагрузку на существующие государственные клиники? И открывать новые – на первых этажах многоквартирников, требовать у застройщиков выделения помещений под соцобъекты, как это делалось в советский период. Начать действовать в интересах населения, а не ради эфемерных показателей. Ведь дело в первую очередь – в системе. В том, как распределяются бюджетные средства, на какие задачи и цели они направляются. В условиях существующих ограничений, сокращений, недофинансирования и ужимания любой, даже самый прекрасный главврач не сможет наладить работу так, чтобы все были довольны. И наоборот – когда для оказания помощи качественно созданы все условия, и оценить вложенные усилия становится реально.