«Забота о сердце — ежедневная работа»: главный кардиолог ульяновского Минздрава Наталья Трошина дала советы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Распространенность болезней системы кровообращения в России довольно высока, при этом они являются основным фактором риска неблагоприятных исходов – ранней инвалидизации и смерти. Именно поэтому система здравоохранения выстраивает особые подходы к ведению таких пациентов — с акцентом на своевременную диагностику, эффективное лечение и профилактику осложнений. На наши вопросы о том, как предотвратить болезни системы кровообращения и что делается для лечения кардиологических пациентов в нашем регионе, ответила главный специалист-кардиолог регионального Минздрава Наталья Трошина.

Как можно предотвратить проблемы с сердцем?

Забота о здоровье часто приходит слишком поздно: жители региона и страны в целом нередко обращают на него внимание лишь тогда, когда проблемы уже дают о себе знать. При этом болезни сердца и сосудов — не внезапная напасть, а чаще итог многолетних привычек и образа жизни. Курение, регулярное употребление алкоголя, недостаток физической активности — это не просто «вредные привычки», а серьёзные факторы риска. Они постепенно разрушают сосуды, повышают давление и увеличивают вероятность инфарктов и инсультов. Нередко первые тревожные сигналы дают о себе знать уже к 40 годам, а со временем риски только нарастают. Именно поэтому профилактика — самый надёжный щит от сердечно‑сосудистых заболеваний. И начинать укреплять этот щит нужно задолго до появления симптомов — лучше всего ещё в молодости. Ответственность за своё здоровье — это не про жёсткие ограничения, а про осознанный выбор и простые, но регулярные действия. Поэтому уже в молодости нужно озадачиться вопросами профилактики – и начать с профилактических осмотров и диспансеризации. Диспансеризацию граждане нашей страны в возрасте от 18 до 39 лет могут проходить раз в три года (когда возраст кратен трем), в остальные годы им доступно прохождение профилактических осмотров.

Инфаркты миокарда чаще происходят у мужчин?

В молодости да, но к среднему возрасту количество жертв инфаркта обоих полов уравнивается. Женщинам избегать инфарктов помогает гормональный фон, но после наступления менопаузы они быстро «догоняют» мужчин. Инфаркты миокарда лечатся в системе сосудистых центров – количество таких центров в Российской Федерации постоянно растет. Возвращаясь к профилактике, отмечу, что при артериальной гипертонии и высоком уровне холестерина нужно не только вести здоровый образ жизни (правильно питаться и быть физически активными), но еще и применять медикаментозную терапию. Очень важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей, пока болезнь еще в той стадии, когда ее возможно контролировать. Не нужно заниматься самолечением, опрашивать знакомых или искать схемы терапии в интернете – назначить лечение может только врач.

Какие симптомы должны стать поводом для записи на прием к врачу?

Организм нередко подаёт тревожные сигналы — просто мы не всегда их замечаем. Расскажу, при каких симптомах визит к кардиологу откладывать нельзя.

Боль или дискомфорт в груди — один из самых серьёзных сигналов. Особенно если ощущение давящее или жгучее, а боль отдаёт в левую руку, шею, челюсть или лопатку. Если такой приступ длится больше 15–20 минут и сопровождается холодным потом и слабостью — не медлите: сразу вызывайте скорую помощь. Насторожить должна и одышка: если стало трудно дышать при привычной нагрузке (например, при подъёме по лестнице), а со временем нехватка воздуха появляется даже в покое — это повод для консультации с врачом. Обратите внимание на работу самого сердца: ощущения «замирания», сильных толчков, слишком частого или редкого сердцебиения не стоит списывать на усталость. Повторяющиеся эпизоды «перебоев» в работе сердца (неритмичного сердцебиения) — серьёзный повод записаться к кардиологу: некоторые нарушения ритма могут нести угрозу здоровью. Головокружения, потемнение в глазах и тем более обмороки тоже могут говорить о проблемах с кровообращением или сбоях ритма. Не игнорируйте эти состояния: только врач сможет выяснить их причину. Отёки на ногах — ещё один тревожный признак. Если к вечеру обувь становится тесной, остаются следы от носков, а в ногах ощущается тяжесть, это может свидетельствовать о снижении насосной функции сердца. Стоит проконсультироваться с врачом и при стойких изменениях артериального давления: когда показатели регулярно держатся выше 140/90 или ниже 100/60 мм рт. ст. Даже если вы не чувствуете дискомфорта, такие отклонения требуют контроля: гипертония и гипотония могут незаметно вредить сосудам и органам. Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже могут быть связаны с проблемами сердца. Если полноценный сон не помогает восстановить силы, а привычные дела отнимают слишком много энергии, не списывайте это на стресс — лучше провериться.

Важно помнить: даже при отсутствии жалоб консультация кардиолога полезна, если у вас есть факторы риска — наследственность, курение, лишний вес, диабет или высокий холестерин. В таких случаях регулярные осмотры помогают вовремя заметить отклонения и не допустить развития болезни.

Стресс влияет на сердце и сосуды?

Безусловно, стресс влияет на здоровье — но не всякий стресс одинаково опасен. Важно различать повседневный стресс и экстремальные, запредельные нагрузки. Стресс напрямую наносит удар по сердцу и сосудам. Реакция на волнение —это выброс адреналина и кортизола, из‑за чего пульс учащается, давление растёт, а сосуды сужаются. Единичные всплески безопасны, но если стресс становится фоном жизни – сердце постоянно испытывает перегрузку. В частности, повышается риск гипертонии, аритмий, атеросклероза и тромбозов. Особенно опасен острый эмоциональный шок: в редких случаях он вызывает «синдром разбитого сердца» (кардиомиопатию такоцубо) — временное нарушение работы сердечной мышцы из-за массивного выброса адреналина. К тому же стресс нередко подталкивает к вредным привычкам: курению, перееданию, отказу от активности. Всё это дополнительно нагружает сердечно‑сосудистую систему.

Какие положительные нововведения в нашем регионе помогают оказывать помощь кардиологическим пациентам?

В нашем регионе последовательно внедряют новые подходы, чтобы помочь пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.  Ключевое изменение: областной кардиодиспансер включили в структуру Ульяновской областной клинической больницы. Теперь пациент проходит весь путь в одном месте: от экстренной госпитализации и сложной операции до полноценной медицинской реабилитации. Это экономит время, снижает стресс и повышает шансы на успешное восстановление. Благодаря нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» в кардиодиспансер поставили аппараты для реабилитации: терапевтические лазеры, установки для микроволновой диатермии, дыхательные тренажёры, массажные столы и обновлённые медицинские кровати, велоэргометр, беговую дорожку и специализированные тренажёры для ходьбы. Также поступили современные аппараты УЗИ — они позволяют детально визуализировать структуры сердца и сосудов, точно выявлять патологии и подбирать наиболее эффективную тактику лечения. Врачи осваивают малоинвазивные вмешательства. Так, в 2025 году в регионе начали проводить тромбоэкстракцию при остром нарушении мозгового кровообращения — это позволяет оперативно удалять тромбы и спасать пациентов. В 2025 году была актуализирована маршрутизация пациентов с болезнями системы кровообращения. Разработаны чёткие схемы, по которым пациентов направляют в специализированные медицинские учреждения с учётом профиля заболевания и территориальной доступности. Это сокращает время на доставку в специализированное отделение. В Димитровграде на базе учреждения ФМБА планируется открытие регионального сосудистого центра — это повысит доступность экстренной и плановой помощи пациентам с сердечно‑сосудистыми заболеваниями. Также в нашем регионе активно развивается кардиоонкология — новое направление, объединяющее усилия онкологов и кардиологов: такой междисциплинарный подход поможет эффективно бороться с онкозаболеваниями и при этом защищать сердце пациента. Важным элементом комплексной помощи остаётся льготное лекарственное обеспечение: пациенты, перенёсшие сосудистую катастрофу или операцию, в течение двух лет получают необходимые препараты бесплатно — это позволяет надёжно контролировать состояние и существенно снижать риск осложнений.

Главная задача современной медицины – не просто продлить жизнь, а сделать её здоровой и активной. Важно, чтобы даже пациенты с артериальной гипертонией или после перенесённого инфаркта могли вести полноценный образ жизни, сохранять самостоятельность в быту и уходить от врача с ощущением, что им действительно помогли.

При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области